为什么有的人吃很多东西也不会发胖，而有的人喝水也长肉？为什么有的人皮肤光滑，而有的人皮肤坑坑洼洼总长痤疮？为什么有的人不怕冷也不怕热，而有的人一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷？

实际上这些都是体质现象，体质特征秉承于父母，同时，后天的调养也对体质有很大的影响。体质特征是人一生健康状态的主线，人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和体质密切相关。

中医讲究辨证论治，不同体质的人，养生方案也不一样。想要达到好的养生效果，就必须先弄清自己的体质，对症调理。

傲骨女人携手北京恩平中医研究院推出【健康与美 吴用道来】中医养生系列栏目，由北京恩平中医研究院院长吴用主讲，本期话题聚焦中医预防学之体质诊断。

如何判断体质？

中医体质是中医基础理论的重要组成部分，中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。

中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，《黄帝内经》中许多篇章都涉及体质的概念，并提出了相应的养生方法。

比如《灵枢·通天》中，根据人体阴阳的多少，提出将人体分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平的阴阳五态人，明确指出阴阳偏颇是病态的体质，阴阳相对平衡才是正常体质。这种认识直到现在仍未被改变。

《灵枢·阴阳二十五人》中又将阴阳五态进一步细分为木、火、土、金、水五种，如此产生二十五种人格类型。此篇进一步阐述了体质的概念，以及体质与自然环境、先天禀赋和后天调养等因素的关系，揭示出体质就是人体内阴阳、气血、脏腑功能的活动倾向。

如今，我们将中医体质分为九种，下面，我们一起来看一下九种体质的特征：

一是气虚体质，经常出虚汗，容易疲乏，呼吸短促容易感冒，毛发不华。

二是阳虚体质，手脚冰凉，体型白胖，精神不振，舌苔色淡，胃膝怕冷。

三是阴虚体质，易口燥咽干，手脚心发热，面色潮红，大便干燥，易爆易怒。

四是痰湿体质，心宽体胖，多汗且黏，胸闷痰多，舌苔白腻，面部较油。

五是平和体质，精神充沛，睡眠良好，体型匀称，肤色润泽，舌色淡红。

六是血淤体质，经常出现於斑，痛经，皮肤粗糙，面色晦暗，性情急躁，瘦人偏多。

七是湿热体质，易长痘粉刺，口有异味，面部油光，心烦懈怠，眼睛赤红。

八是气郁体质，闷闷不乐，胸肋胀满，抑郁脆弱，心慌失眠，乳房胀痛。

九是过敏体质，易哮喘鼻炎，常打喷嚏，容易瘙痒皮肤敏感，有遗传性。

根据体质合理养生

由此可见，每种体质在我们的身体上有着不同的表现，对我们健康的影响也不尽相同。看不同体质的具体表现，可以对我们的体质进行自测，从而来指导我们的养生和饮食。

下面，我们以气虚体质作一个详细的案例分析。

气虚体质有什么表现？浑身乏力，爬楼上气不接下气，稍微运动就大汗淋漓，想睡觉睡不着。

气虚体质包含气虚体质、阴虚体质、阳虚体质、阴阳两虚体质。气虚体质基本都是心气和心血不足，如果不调理的话，继续发展下去将有可能患上心脏病。

那么，气虚体质怎么调理？从中医角度看，除了中医治疗、养生调理方法，比如中医五大技法针、砭、灸、导引、按跷，以及中药药膳调理，自我养生主要是从四个方面入手：

第一，要进行锻炼，通过业余时间，坚持练一些养生功，如站桩、打坐、太极拳、五禽戏、八段锦这些都可以练，但是刚开始练的时候最好有专业人士指导，此外慢跑、散步都可以使身体得到锻炼，来改善气虚体质。

第二，要情绪调养。培养一种爱好，比如琴、棋、书、画、音乐等，让自己的情绪能得到释放，内心能得到按摩和抚慰，逐渐培养一种积极进取的生活态度。

第三，调整睡眠。一定要保持规律的睡眠，中午小睡或闭目养神、打个盹也很有必要，中午是心经当令，小睡有助于养心，也能让身体有机会休息和恢复。

第四，饮食调整。口服大枣、鸡肉等食材，通过反复咀嚼、滋养脾胃，气虚就会得到纠正。

总而言之，养生调理的方法是比较多的，而且九种体质养生各异，要尊重自己的身体情况，这样的养生效果才是最好的。

另一方面，人又是非常复杂的生物体，单纯体质远不如复合体质常见，也就是说，一个人可能同时具有两种或两种以上的体质特点，这种复合体质同样也需要复合的养生调理方法。

再举一个阳虚体质的例子。打个比喻，阳虚体质，相当于阴霾遮住了体内的“太阳”。

阳虚的人通常会手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等)，吃(喝)凉的东西会感到不舒服，大便经常会呈现稀溏状。

遗传、疾病、早产、形寒饮冷和用药不当等原因都会导致阳虚体质的形成。易患关节炎、咳嗽、哮喘、腹泻、痛经等疾病。

当一个人出现上述表现，比如手脚冰凉，怕冷，容易腹泻等情况，基本就可以从体质上判定这人属于阳虚体质。相应的，就知道这个人已经患上，或者将有可能患上哪一种疾病。所以，通过体质的判别也是中医预防学很重要的一部分。

我曾经调理过一位女客人，41岁就已经手脚冰凉，吃点东西就拉肚子，怕冷，夏天都不敢穿裙子，她说一穿裙子就容易肚子痛，她是典型的阳虚体质。她是一位互联网工作者，年轻的时候经常熬夜，肝损伤比较严重，饮食也不注意，喜欢吃冷饮。通过解针、刺络调理，一个系统调理后，她告诉我，她的手脚和小肚子已经不凉了，而且，她之前脚干得裂口，现在也有所改善，感觉皮肤不那么干燥了，裂口在愈合。

不同年龄阶段体质特点

人的身体千差万别，不可能有两个人有一样的身体状况，所以中医调理要因人而异，特别要遵循体质的特点进行调理，才能有效。

此外，人一生不同阶段，养生也有侧重。中医在道家基础上发展起来，道家讲求顺应天道，即自然之道，所以，按照人生不同阶段的身体规律来养生，按照四季变化来养生都是顺时养生，也是遵循天道养生。我有专门的课程《不同人群体质特性及养生需求》，这里不详细展开讲，简单讲两个阶段，大家了解一下。

幼童期（称学龄前期3-7岁）养生重点：

幼童期仍需非常注重与自然的亲近与和谐相处，顺时、顺势养育。

幼童期人容易发生感冒咳嗽、上呼吸道感染等状况，此时更要注意从调护入手，避免“画蛇添足”式的喂养。

不宜盲目大量用药，否则就会陷入不良循环，体质往往会越来越差。

幼童属纯阳之体，容易有高热惊厥、感冒发烧、咽喉肿痛、肺炎、积滞等疾病。

养生方面要注意：少吃饼干、巧克力、奶油、饮料、火腿肠等精细加工后的高热量、高营养食品；不要总怕孩子吃不饱，满世界追着喂饭；不宜滥用补品；还要养成定时大便习惯。

此期儿童自身蕴含着盎然生机，养育顺其自然，简单就好。

中年人养生重点：

中年人的体质处于由盛转衰的转折期，阴阳气血失调，抗病能力下降，身体处于多事之秋。

中年人养生需求应做到量力而行，切勿过劳；饮食有节，合理营养；适量运动，持之以恒；心态平和，处世乐观。

“冰冻三尺，非一日之寒”。该阶段养生以预防为主。《景岳全书·中兴论》所强调：“故人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。”

中年人养生重点：

补精（后天之精，全面）、 益气、养肝护目养神、护精（先天之精，爆发力、耐力）；

适应变化（自然、内外、平衡防过激）；

疏通经络（手法、器具、食物、被动、锻炼）；

适当进补（食补为主），重在补脾、补心、补肾；

食饮有节，起居有常，不妄劳作，形与神俱；

中医研究的对象是人，而非病，所以中医重在养生。日常养好身体，就不容易患病，所以中医最大的价值是治未病，真正意义上的治未病其实有三重价值：

第一，无病重防。

对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如《素问.上古天真论》曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

第二，欲病早治。

欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如《素问.八正神明论》讲：“莫知其情，莫见其形。”，《素问.刺热论》说：“肝热病者，左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。

第三，已病防变。

《伤寒论》曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪之地”等等。

治病救人靠医生，健康养生靠自己，为了少走养生弯路，一起继续学习中医知识，打造更加强健的体魄吧！