傲骨女人携手北京恩平中医研究院推出【健康与美 吴用道来】中医养生系列栏目，由北京恩平中医研究院院长吴用主讲，本期话题聚焦肥胖症话题，从中医九种体质角度看肥胖症。

以下是吴用的主要观点：

上一节中我们谈到九种体质转化的过程：平和-气虚-阳虚-阴虚-阴阳两虚-痰湿/湿热(两者同步进行)-血瘀-重疾-死亡。从中医角度看，肥胖症属于痰湿体质。而事实上，痰湿体质已经在一个较为危险的临界状态了。

当阴虚之后，若不及时调理身体，容易发展成为痰湿体质，继而容易转化成血瘀。对于女性而言，发展到这一步体质，伴随而来的很可能是卵巢囊肿、乳腺结节等问题。

所以，肥胖问题不可小觑，这不仅仅是身体体重的增长，更多的是身体已经在向你发出的疾病信号。若不重视，则容易发展成严重的疾病。

痰湿体质主要表现为：腹部肥满松软、感到身体沉重或不轻松、额部油脂分泌多、上眼睑比他人肿、嘴里有粘粘的感觉以及舌苔厚腻。

而在日常生活中，造成痰湿体质的原因也是多种多样的，如不爱运动且喜欢甜腻的食物诸如巧克力、黄油等。这些因素表现在外形上就是肥胖，且极易患有因肥胖导致的其他并发症，而像冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病这类的并发症才是最为致命的。

一旦患上这类疾病，个人的生活质量将大打折扣，此外还将承受疾病带来的痛苦以及高昂的长期用药和治疗费用。

中医上，将痰湿体质的特点归纳为：形体肥胖，咳嗽痰多，痰稠不爽，喉中痰鸣，胸脘满闷，纳呆呕恶，头晕目眩，肢体酸困沉重，或神昏癫狂，或肢体麻木，瘰疬瘿瘤，乳癖痰核等，舌苔白腻，脉弦滑。

这就要求我们平时结合自己的健康状况，多自检，看是否有与之相符的特征。

肥胖的人通常有两种，单纯的肥胖和基础性代谢疾病。

我们现在很多人的工作都是办公室一坐坐一天，久坐伤脾，脾主运化，运化能力不够的时候，我们每天的饮食转化为气和血的能力就不够，有些浊气、浊水、宿便代谢不掉，就形成了痰和湿。

“痰”是人体内津液不归正化而变生的病理产物。痰的产生，主要是由于肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“宿根”，因各种诱因而诱发。

古人云：“肾为生痰之本，脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，形象地说明了肺、脾、肾三脏之间的关系。

中医讲的湿是外邪导致的，即风、寒、暑、热、燥、火，也是因为身体运化能力不够，这些外邪在身体内就产生了湿。

痰和湿共同作用，使得经络不通，进而导致基础性代谢疾病。

导致肥胖的原因主要有四个原因：遗传因素、基础性代谢疾病、饮食和运动，以及社会因素。

如果说遗传因素我们没办法控制，那么，饮食和运动肯定是在可控范围之内的。

肥胖的第二个原因可能是基础性代谢疾病。吃的多，代谢的少，肥胖的人脂肪主要堆积在三个部位，腰腹臀、大腿（大腿腹股沟外侧）、胳膊大臂（蝴蝶袖），脂肪堆积的原因是是肝胆脾胃运化能力不足，导致基础性代谢变差。

腰腹胖的人主要是带脉不畅；胳膊大臂胖的人是手三阴、手三阳经络不畅，胳膊大臂是手三阴和手三阳聚会的地方，也是通向胸腔和腹腔合并阴阳交界面不顺畅，代谢不掉的脂肪就在这儿堆积。大腿胖这种人还容易得肠道疾病。西医讲肠道疾病，中医讲的宿便，其实是浊气浊水排泄不出来堆积在大腿这个地方。

当经络巡行不畅时，容易形成痰湿体质，因此患上基础性代谢性疾病，进而诱发糖尿病、高血压、心脏病、冠心病、心绞痛、脑卒中等疾病。而且我们发现这几种病，通常可能是先发一个，然后后面是诱发其他疾病。

经络对人究竟有多重要？经就是身体输送气血的主干道，络就是辅道，穴位就相当于加油站，经络不通小则生病，大则毙命。中国有个成语叫病入膏肓，什么意思，膏肓分别代表人体的两个穴位鸠尾穴和气海穴，分别位于人体的胸部和腹部中轴线上，古人总结，当病气或者寒邪侵入这段经络，人就会气血枯竭死亡。可见经络巡行畅通对保持健康有多重要。

第三个原因就是饮食。在饮食结构上，日常养成良好的饮食框架，以五谷为主，辅以蔬菜和水果，戒掉诸如奶茶、油条、炸鸡这类不健康的食物，应格外注意，避免吃膨化食品、油炸食品，尽量少吃高糖高油高脂食品。

一些减肥雷区需要避免，切记不能不吃主食，以免伤身。

《黄帝内经》里讲：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”意思就是谷物（主食）是人们赖以生存的根本，而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。我们中国人是要吃五谷的。特别是对于女性，不吃主食，可以会出现月经不调，甚至闭经的情况。

中医讲求人与自然的和谐，起居饮食都讲求遵循自然之道，饮食根据四季变换和一天中经络和脏腑运行规律也有变化。比如夏天早中晚三餐吃的量比例建议是4:4:2，而冬天，三餐吃的量的比重建议2:4:4。

第四个原因就是运动，肥胖患者不宜过度运动，尤其是一些激烈的或者对抗性较强的运动，矫枉过正、操之过急反而容易引起其他的问题。胖十斤大家爬山都会感觉直喘，强迫自己去运动，可能会出现头晕、四肢麻木、心跳过快，甚至严重者会出现猝死这样的危险情况。建议先从慢走开始，也可以进行站桩养生功练习。

从时间上看，无论是运动还是养生功，选择上午9点~11点，下午点3点~5点是较为合理的时间，另外饭后一小时内也不利于锻炼。

总之，管住嘴、迈开腿，利用日常消耗和摄入食物的热量差，辅以中医的调理，使身体体质逐步回归正轨，才有更充沛的精力去迎接生活的挑战。

有的女性为了一味的追求减轻体重，甚至进行抽脂手术，这是极其错误的做法，因为治标不治本。而且抽脂伤“精”。我们常常说精髓，将精和髓两个字连在一起说，人最宝贵的精就是脑髓、脊髓和肾精，此外我们的血液、体液和脂肪其实也都是精。抽脂伤精，而且因为没有解决肥胖的根本，抽掉的脂肪还会再长出来。

减肥对于肥胖的朋友来说与其说是修身，不如说是修性，改变的不仅仅是我们的生活习惯和生活方式，更多的是通过正确的认知，让身体回归遵循自然之道的轨道，这样身体才有能力治愈。中医讲求“治未病”，就是未病预防，已病放变，正确了解自己的体质，采取正确的方法调理，才能重获健康。（文/傲骨女人）